85后全国人大代表、四川省文物考古研究院旧石器考古研究所所长郑喆轩也是一个3岁孩子的父亲。对年轻人肩上“一老一小”的担子，他深有感触。

在他身边，就有高学历的年轻人为了照顾患病的孩子，不得不选择放弃工作。因此，郑喆轩在去年全国两会上曾提出有关养老与育幼的建议。

家家都有小，人人都会老。“一老一小”的民生话题，向来是全国两会关注的焦点和重点。在3月9日举行的十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，首个话题就聚焦“一老一小”。

这个牵动亿万家庭的问题，在今年政府工作报告中格外受到重视。在“一老”方面，政府工作报告中提出“推进社区支持的居家养老，强化失能老年人照护，加大对老年助餐服务、康复辅助器具购置和租赁支持力度，扩大普惠养老服务，推动农村养老服务发展”等工作要求。

在“一小”方面，政府工作报告中提出“制定促进生育政策，发放育儿补贴，大力发展托幼一体服务，增加普惠托育服务供给”“逐步推行免费学前教育”等工作要求。

“上有父母需要照顾，下有孩子需要养育”，两头都牵动着年轻人的心。郑喆轩感慨，只有“夕阳红”与“朝阳升”，年轻人作为家里的顶梁柱才能卸下后顾之忧，在奋斗路上轻装前行、更有底气。

社区成为破解养老难题的“主战场”

今年年初，财政部社会保障司负责人葛志昊曾介绍，2019年至2024年，全国财政用于养老服务和老年人福利方面的支出超过5600亿元，年均增长11%。从这笔“账单”上看，近年来，我国在养老领域投入力度加码，政府还试点了一系列政策措施。

社区作为社会治理的最小单元，正在成为破解养老难题的“主战场”。助餐方面，郑喆轩发现，家门口的社区食堂越来越多。他的岳母经常光顾社区食堂，一餐十几元，价格不贵又吃得放心。他身边有些家庭，一家老小都直接去社区食堂就餐。此外，中青报·中青网记者也发现，部分地区的社区还开启“线上接单”模式，只需一通电话，热腾腾的饭菜就能送到家门口。

在助医方面，郑喆轩了解到，自己所在的社区针对孤老、高龄独居老人，已开始试点采用生命体征监测仪，对老人在家时的生命体征，进行实时无感数据采集。当老人的心率、呼吸率等出现异常，或在本该入睡时间离床过久时，设备会立即发出警报，第三方平台工作人员将立即联系老人及紧急联系人等相关人员。“这样的措施都可以通过试点推广到基层。”他建议。

围绕助餐、助医、助洁“助老三件事”，全国人大代表，浙江省衢州市委副书记、市长徐张艳表示，衢州这两年也在不断探索实践。她提供了两个关于助餐的数据，截至去年年底，衢州共有645家老年人食堂，436家老年助餐服务点，部分农村的助餐点依托乡镇政府食堂，且可以为老人提供统一的配送服务。

年轻人感受到国家托举的力量，会更有信心

生育、养育、教育孩子，是许多年轻人肩上的另一个“担子”。北京市民黄妍的孩子今年不到两岁，每月聘用育婴师的费用几乎相当于家庭中一个人的收入。“但又不想放弃工作全职照顾孩子。”所以，她打算让母亲提前办理退休来帮忙。

徐张艳表示，今年的政府工作报告中提到的“托幼一体”是一个很好的发展方向。对“托幼一体”的通俗解释，就是在幼儿园的小班、中班、大班之外，再开设一个小小班。不过，她也提出了自己的担忧，幼儿园归属教育部门管理，托育则归卫健部门管，怎样做好整合，也至关重要。

黄妍坦言，自己身边很多年轻人出于对托育服务水平的担心，不舍得甚至害怕把孩子送到托育机构。对此，徐张艳认为，政府的监管也必须跟上，让家长真正有地方托、能托得起，“更重要的是托得放心，真正解放年轻人的双手”。

除了幼儿园办托外，徐张艳觉得，社区办托和单位办托也是两个很好的托育方向。此外，还可以加强社区“老幼共托”服务能力建设，完善“一老一小”服务机制，这一做法已在不少地方开始试点。

在教育孩子方面，郑喆轩和妻子最担心的就是孩子的舞蹈或音乐培训机构突然关门跑路，“这种情况只会让年轻人更加焦虑”。因此，他建议在少儿培训机构领域推行黑白名单制度，加强行业的规范管理。

全国人大代表、四川省眉山市青神中学副校长王晓梅注意到，针对“一小”，今年的政府工作报告中提出“逐步推行免费学前教育”。“虽然说国家没有直接发钱，但是育儿家庭减少了支出，家庭负担同样变轻了。”她认为，政策的温度，最终要转化为个体的获得感，“年轻人感受到国家托举的力量，对未来会更有信心”。

老有所养，需要更多“医靠”

今年58岁的王晓梅已经开始考虑自己的养老问题，“我还是更倾向于居家养老，会更加随意、自如”。不过她认为，对于失能老人来说，子女在照顾上可能不够专业，这时还是得依靠专业机构和人员提供帮助。

民政部部长陆治原去年提到一组数据：目前，我国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6％，老年人患病率是总人口平均水平的4倍，带病生存时间8年多。据测算，到2035年，我国失能老年人将达到4600万，到2050年达到5800万左右。

但与之相对应的是养老护理员的不足。民政部数据显示，我国持证养老护理员仅约50万名，实际需求缺口达千万级。针对养老护理人才供给不足的问题，王晓梅表示，国家已开始强化养老专业人才培养，不少大专院校也开设相关专业，人才队伍有望扩容。

不少全国人大代表也观察到，养老领域还有一些短板和弱项亟待补齐。

老有所养，需要更多“医靠”。“老年人医疗，真正困难的在农村。”徐张艳说，有时候，基层卫生院的医护人员走访一户山区老人，需要花费一天的时间，因为老人不方便出门，他们需要把医疗器械背到老人家里，现场量血压、做心电图。

作为一名从基层走出来的全国人大代表和医药行业从业者，好医生药业集团董事长耿福能通过调研后发现，大多数基层诊所看病仍然依赖“老三样”——听诊器、体温计、血压计。他认为，这样的诊疗手段，显然不能满足基层群众的医疗需求。

今年全国两会上，他建议，应该以互联网打通优质医疗资源下沉的堵点，加大政策和资金扶持力度，并制定基层医疗机构“互联网+医疗服务”的学科标准和相关配套政策。

令人欣喜的是，各地积极响应号召。全国人大代表、四川省阿坝藏族羌族自治州副州长王树明表示，今年阿坝州将召开“一老一小”工作大会，全面部署和安排“一老一小”的目标任务。其中一条是，围绕居家养老、社区养老、机构养老3条主线，深化养老服务改革，阿坝州计划每年改造1-2个县级养老机构。

3月7日，记者在十四届全国人大三次会议四川代表团举行的开放团组会议上获悉，阿坝州未来3年将投入5000多万元专项资金，用于解决“一老一小”问题，给老人和孩子带去更多温暖与关怀。